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孩子扁平足,走路难看还经常摔倒怎么办?小儿骨科专家提醒:6岁以内孩子扁平足,无需过分担心

时间:2020-03-19 09:38来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:

泉州市正骨医院小儿骨科学术带头人李炳钻主任表示,门诊中,像张女士这样担心孩子患有扁平足的家长还真不少。他提醒,6岁以内的孩子扁平足家长无需过分担心,因为,很可能只是暂时的。

足弓6岁才能完全发育成型

孩子出现平足不必过分担心

平足,又称扁平足,是指先天性或后天性因素导致足弓低平或消失。平足问题是足部问题中最常见的,会影响到小孩的运动。

据了解,正常的足部是由26块骨头、33个关节和许多的肌肉、韧带、肌腱和筋膜等软组织组成。在我们负重站立及运动时,足部会发生不同程度的变形。足部在人体步行过程中起着承受体重、缓冲和吸收来自地面冲击力、协调和维持人体平衡等重要作用。

“人的足弓一般要到6岁后才会完全长好。”李炳钻说,在新生儿期和婴幼儿期,足部脂肪多,小脚胖乎乎的,这一阶段是没有足弓的,换句话说,这阶段的平足多属于生理性的,不用担心和处理。

随着年龄的增长,足弓会逐渐形成,正常发育的儿童,足弓会在2岁至6岁间快速发育形成,而6岁以后还未形成正常足弓则被视为病理状态。所以说,如果孩子在6岁以前是扁平足,家长不必过于担心。说不定,过一段时间,足弓就出现了。

值得注意的是,如果孩子出现一些病理性的情况:刚出生即发现足内翻畸形,要考虑先天性马蹄内翻足畸形;刚出生就发现足底凸起,前足和后足上翘,考虑先天性垂直距骨或倾斜距骨;出生时足外翻甚至与小腿相贴,但用手轻揉地牵拉就可以恢复正常,多考虑胎位性外翻足;刚开始学会走路,站立行走时发现孩子足跟外翻或者同时家里有扁平足遗传史等情况,建议带孩子到专科医生那里就诊检查。

肥胖 长时间穿袜子 不良坐姿

影响孩子足部发育的因素家长需注意

日常生活中,除了遗传、先天性畸形会影响到孩子足部发育之外,这些生活中家长们的误区往往容易被忽视。

体重肥胖是足部发育重要的影响因素之一,研究表明肥胖与扁平足患病率也存在相关性。发现平足在超重儿童及肥胖儿童中的患病率明显高于正常体重儿童(正常为16.1%,超重为26.9%,肥胖为30.8%)。这是由于肥胖导致身体负荷长期过重,导致足部舟骨和楔骨的相对解剖位置发生变化,引起儿童足内侧足弓高度降低。

对儿童足部发育最好的方式是赤足,然而,不少家长担心孩子赤足会着凉,24小时给孩子穿袜子,足部被过度保护反而会使其失去正常发育的机会。李炳钻说,在减少足部与外界接触同时,也降低了末梢神经敏感度,影响足部肌肉韧带的生长发育。

生活习惯中不良坐姿也会诱发平足,典型的不良坐姿为“W”坐,即小孩坐于地上时把两腿放在身体两侧呈“W”状的样子。习惯“W”坐姿的儿童在单侧平足儿童和双侧平足儿童中都存在较高风险。这是由于“W”坐时,髋关节内旋至极限位,同时胫骨外旋,这个体位迫使足处于外翻状态,导致足内侧纵弓高度减低,诱发平足。

他提醒,足部发育不良危害大,会导致儿童疼痛指数较高,足部功能较差,未来容易诱发足部畸形,随着时间推移会逐渐改变足底压力分布,引起步态失调。如果平足未经治疗或治疗不当,就会出现一系列并发症,如退行性膝骨关节炎、跟腱炎、跟痛症、足底筋膜炎等。

如何给孩子选鞋,听听专家的几个建议

目前,市场上的儿童鞋种类繁多,琳琅满目,选择一双适合的鞋子对足部的发育确实很重要。在选择鞋子上,李炳钻建议:

学步期之前(一般指小于1岁)首选不穿鞋,光脚Y子让足自由生长,不要让鞋子束缚足部生长。学步期(1-3岁)选择舒适、透气、高帮硬底鞋,重量适当,尺码选择上大半码最佳。此阶段选择一双合适的鞋子有利于孩子足弓的正常发育。学龄期儿童(3-8岁)可选鞋底后跟和帮面较坚硬的鞋子,可以承托足弓,保证足弓形态的正常发育。鞋底(前足位置)跖趾关节要易于弯曲,满足鞋子的合脚性。这一阶段孩子好动,鞋子的面料要透气舒适。

大于13岁的儿童和青少年,骨骼发育基本成熟完善,他们开始有自已的审美观、自已的喜好,在买鞋子时可以以舒适性和外观美感结合,这一阶段有的女孩子为了美模仿成人穿高跟鞋,但穿高跟鞋前脚掌受力过重,会导致足趾变形。

所以,建议这个阶段孩子不要穿高跟鞋和一些和脚型不合的鞋子。在鞋子选择上还有一点,就是后跟鞋帮要结实,不要太软,后跟鞋帮结实,可以对踝关节下方(就是足踝稳定的关键结构)起到良好的支撑保护作用。


专家简介

李炳钻,中共党员,泉州市正骨医院副院长,小儿骨科学术带头人,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,泉州市高层次人才(第三层次)。

学术专长:率先在福建省组建小儿骨科,专门从事小儿骨科骨关节损伤和疾病的临床、科研、教学工作,熟练掌握小儿骨科(创伤性骨折脱位、软组织损伤、骨关节疾患、骨关节炎、先后天骨关节畸形、骨病、骨肿瘤、疑难罕见疾病等)疾病的诊治。

学会职务:中华医学会小儿骨科学组委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部儿童骨科常务委员;中共医疗保健国际交流促进会骨科分会小儿骨科学组委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化委员会常委、儿童骨科学组副主任委员。

门诊时间:每周二、四上午(综合楼301诊室)


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