葡萄膜炎（虹膜炎）这个词您可能是第一次听说，但是它在强直性脊柱炎（AS）患者中并不少见。

AS患者得葡萄膜炎是最容易被大家误解的一点。AS是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病，病程中除了出现广为人知的脊柱和关节受累外，还会出现内脏受累，如眼、心脏、肺和肾脏等。

眼部为AS常见的关节外受累部位，文献报道25%的AS患者可以发生眼葡萄膜炎，而葡萄膜炎是眼部受累中最常见的，这可能和葡萄膜的组织结构特点有关。

葡萄膜炎有哪些症状

急性发作，常单侧发病，也可左右交替出现，表现为疼痛、充血、畏光、流泪及视物模糊，易反复发作，晚期可影响视力。

AS的葡萄膜炎特点

1.男性多见。

2.和HLA-B27有关。

3.葡萄膜炎的发生和AS病情严重并没有相关性，关节症状加重不一定会伴有眼炎的发作。

4.葡萄膜炎一般持续时间为４~8周，多数患者视力预后良好，但反复发作治疗不及时可致视力障碍。

5.绝大多数患者具有复发史，80%患者复发的间隔时间为半年以上。

6.绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但大多数患者出现葡萄膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎。

AS葡萄膜炎的治疗

1.眼科门诊就诊，眼局部应用糖皮质激素。

2.局部治疗同时，可口服糖皮质激素。

3.可以配合口服免疫抑制剂有：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等。

4.必要时可考虑生物制剂：英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗。

5.平时要注意用眼卫生，避免劳累和精神紧张。

如何预防葡萄膜炎复发

因为绝大多数患者的葡萄膜炎具有复发史，因此平常生活要注意以下几点：

1.作息规律，要保证充足的睡眠时间，避免用眼过度。

2.保持稳定的情绪，因为当出现情绪难以控制时，容易导致体内分泌稳定的环境遭到破坏。

3.饮食上注意：不要食用容易上火的食物，如油炸的，辛辣的。不要随意吃补品，如人参、鹿茸、蜂王浆。

4.规律用药。

结语：强直性脊柱炎容易累及眼睛，引起葡萄膜炎，但跟其他类型的葡萄膜炎相比，症状轻，积极治疗，可以治愈，不会引起失明。

强直性脊柱炎专科简介

强直性脊柱炎是骨伤科的常见病多发病，近10余年来泉州市正骨医院就诊的强直性脊柱炎患者年门诊量近万人次，每年的强直性脊柱炎住院人数700余人。

但是大众对于该病了解甚少，对诊断往往持怀疑态度。由于医学局限性，强直性脊柱炎的早期诊断存在困难，使得病人不能得到早期、规范的治疗，最终导致强直性脊柱炎病人的高致残率，且本病主要以男性青年为主，一旦残疾给家庭带来沉重的负担。

强直性脊柱炎尚无根治方法，但是如能及时诊断及合理治疗，通过功能训练、药物和局部处理等综合治疗，可以使症状得到缓解，炎症得以控制，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，减少病废，可以达到改善和提高患者生活质量目的。

因此为了及早有效、准确地治疗和控制强直性脊柱炎，早在1998年在时任院长刘联群的带领下正骨医院便开设了专病门诊，2013年成立强直性脊柱炎专病科，聚集医院多个科室的医师共同参与专病的诊治，包括临床中西医诊治、检验放射、康复推拿理疗、微创银质针、小针刀，髋膝关节置换术，同时开展骶髂关节针刀特色治疗，让处于急性期、活动期患者症状迅速缓解，快速控制病情。全程的专科护理健教，开展一体化的诊疗模式，让早中晚期等不同阶段患者得到个体治疗方案，进行规范化疾病管理，积极控制病情。在医院的大力支持下，学科不断壮大，目前科室有2名在读医学博士，2个硕士研究生。2015年科室成为泉州市中医重点专科建设单位，并且在加强自身科室临床能力的建设的同时，积极开展课题研究，致力于强直性脊柱炎发病机制研究，努力发展为集临床、科研为一体的专病研究中心。

门诊地点：综合楼2楼

住院地点：住院部4楼

指导专家

翁文水，泉州市正骨医院脊柱推拿系统一级医疗学科带头人、副主任医师，担任中华中医药学会推拿分会委员，中国民族医药学会推拿分会常务理事，中国中西医结合学会疼痛分会青年委员，福建省中医药学会推拿康复分会副主任委员，福建省针刀学会常务委员，长期从事颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作，在应用推拿、针灸、针刀、理疗、药物等中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎间盘突出症、外伤性截瘫、腰椎滑脱症、 颈性眩晕、强直性脊柱炎、肩周炎等各种颈肩腰腿痛疾病方面，积累了较为丰富的经验。

门诊时间：周一、三、四上午，综合楼206诊室

预约电话：0595-22576470

游玉权，副主任医师、硕士研究生导师，中国民族医药学会针刀医学分会理事，中华中医药学会精准医学分会委员，福建医学会风湿病分会RA－SPA学组委员，福建医学会风湿病分会青年委员，福建中西医结合学会风湿病分会委员，泉州医学会风湿病分会常务委员。从事临床工作10余年，致力风湿病诊治工作，对强直性脊柱炎等风湿病的中西医诊治有较丰富临床经验，擅长小针刀疗法，已完成上千例强直性脊柱炎患者的小针刀治疗。

门诊时间：每周二、三上午，综合楼202诊室

预约电话：0595-22576470 

本文作者

蔡美美，强柱科主治医师，厦门大学医学院在读博士，福建省中西医结合风湿会会员。专注于强直性脊柱炎的研究，擅长于脊柱关节炎诊断、制定个体化治疗方案及疾病管理，同时师从多位名老中医，对中医中药有独到的见解，擅长中医体质调理，女性内分泌调理。

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编辑/泉州市正骨医院综合部 黄玲艳

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组