手部无力、麻木、疼痛    

夜间麻醒    

活动时加重    

……    

这到底是怎么了？       

年过六旬的陈大妈双手麻木无力3个多月，夜间还经常被麻醒，做了X片、CT检查均未能找到病因；50岁的陈女士出现手指发麻的现象已一年多，现在吃饭时连筷子都拿不住；李女士早晨起来的时候发现右手感觉很麻木失去知觉，在外拍片等系列检查，依然不能确诊……在我们生活中越来越多的老年人被手部疾患所困扰。    

手是人类神经感觉最为敏感的部位，神经纤维也最集中。泉州市正骨医院肌电图室柳三凤医生提醒中老年人，手部的麻木和疼痛不可掉以轻心。    

认识“腕管综合征”    

如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。腕管综合征还有一个非常明显的症状，患者夜间睡眠时突然手指麻，常被麻醒。有时在举手拿电话、梳头或拿报纸时均感到手没力，或者手麻加重。当症状加重，则出现精细动作受限，如手拿硬币、系纽扣困难、编织时手不灵活等，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”。    

“一分钟”自测腕管综合征    

1、您是否曾经出现手部麻木，甩手后缓解？   

2、您是否曾经出现手部感觉异常，如蚊行感、针刺感等？    

3、您是否在夜间出现因手部麻痛而醒过来？    

4、您是否在手持物时突然掉落？    

5、您是否在扣衣扣时感手指无力不灵活？    

6、您是否出现手部肌肉萎缩？    

以上六条，只要有二题以上回答“是”，即为阳性，考虑患有“腕管综合征”可能。    

特别注意    

腕管综合征的特殊性在于，一旦正中神经卡压时间久发生肌肉萎缩，将出现不可逆的损害，甚至致残，因此神经卡压的预防比治疗更为现实和重要，每个人包括我们的医学工作者在内，都应积极关注我们双手神经的健康，积极发现和干预我们的双手健康，为生命的精彩提供强有力的支撑！
   

高发人群    

腕管综合征常见于中老年女性，女性发病率为男性的5倍，且双侧多发。    

发病原因    

腕管综合征究其原因，是积劳过度而成。即是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指，因而产生过劳性反应。    

治疗方法    

如果该病病程短于3个月、麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍属于轻症，可以给与药物治疗，口服维生素B1、B6、地巴唑三种药，一般治疗2至3个月，大多可缓解症状。如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先行3个月药物及进行腕管内注射激素，部分病例可缓解症状，对不能缓解症状的病例应考虑手术治疗。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对这类患者，以手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。            

肌电图室简介    

肌电图室从上海复旦大学附属华山医院引进肌电图检查，医院使用仪器为丹麦丹迪 Keypoint肌电四通道诱发电位仪。通过电生理方法，对神经相关的功能障碍进行诊断，为临床治疗提供可靠的依据。科室对臂丛神经损伤、周围神经疾病、卡压性疾病、神经根性疾病、肌源性疾病、神经源性疾病、残疾鉴定、司法鉴定等此类疾病的检查与诊断积累了丰富的经验。目前肌电图检查已被公认为诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病必备的客观检查手段，是其他任何检查都不能替代的一项检查，在神经损伤的诊治过程中(特别是腕管综合征、肘管综合征、单腓总神经卡压)发挥不可或缺的作用。    

科室电话：0595-22576419    

科室地点：综合楼306    

指导专家    

庄智勇，泉州市正骨医院急诊骨伤系统一级学科带头人，副主任医师，手（足）外科学科带头人。中华医学会手外科华东分会委员。从事骨科教学、科研及临床工作近20年擅长手足畸形矫正、四肢创伤修复，断指（肢）再植，手指再造、周围神经损伤、拇外翻矫形、骨搬运治疗慢性骨髓炎等手术；在国家级及省级刊物发表多篇论文。    

门诊时间：每周四上午，综合楼204    

预约电话：0595-22576470    

本文作者    

柳三凤，主治医师。从事手外科、肌电图工作近20年，曾于2011年在北医三院神经内科肌电图学习，2012年前往上海华山医院进修手外科、神经内科肌电图进修。中国康复医学会手功能康复青年委员。擅长肌电图在各种疾病中的应用及手外科常见病、多发病的诊治，尤其对周围神经损伤疾病的肌电图应用及诊治有丰富的临床经验。在国家级及省级期刊发表论文数篇。