疫情防控进入常态化,随着复工复产以及消费券的鼓励,醉酒的患者也日益增多,酒精中毒已然成为威胁人类健康问题的一个重大因素。
2017年初,一名醉汉因脑部受伤倒在地上,却被当成普通醉酒者送去醒酒,因错过最佳治疗时机等原因不幸离世。中华上下五千年,酒文化应算得上是传承中排名相对靠前的文化之一,都说“无酒不成席”,不管是家庭聚会、同学朋友相聚、商务洽谈等各种场合都能常见它的身影。也正是因为如此,急性酒精中毒一直是急诊科最常见的中毒之一。 什么是急性酒精中毒? 急性酒精中毒俗称“醉酒”,指一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态),严重者可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段: 第一阶段:兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低; 第二阶段:共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡; 第三阶段:昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。 酒精中毒怎么办? “葡萄美酒夜光杯”,为什么日常生活中有些人“千杯不醉”,而有些人沾点酒就醉了?这是因为我们每个人体内的肝药酶对酒的解毒能力不同,解毒能力越强的人,能喝的越多,反之,解毒能力越弱则越容易醉。 大多数人,对待醉酒患者都是抱着让他赶紧去睡一觉,睡醒酒也就解了的心态。其实不然,对于醉酒程度的不同,也相应有不同的处理措施。
饮酒后乙醇在体内吸收与代谢过程 轻度中毒者,可以喝糖水、蜂蜜水,适当休息,如此,醉酒症状会慢慢消失。躁动者则应该加强约束和保护,避免造成外伤,尤其是头面部。对于酒后睡觉者应有人看护,不要任其独睡,否则醉酒者在睡觉时有可能因为呕吐而发生窒息导致死亡,并且应取侧卧位,解开衣领,清除口鼻内分泌物,取出假牙,如呕吐时头偏向一侧,防止误吸,同时应严密观察呼吸节律变化,注意保暖,适当限制醉酒活动,防止外伤;适量饮水,补充液体。 对于喝酒后出现昏迷、神志不清者,应赶紧拨打120,及时送到医院救治。 还有这些事项值得注意 若是被迫喝酒,喝酒前应先吃饭,不要空腹喝酒。在酒还没有被吸收或饮酒一小时内,可刺激咽喉部,使产生呕吐反射,将胃内容与酒吐出,以减少酒精的吸收和对人体的伤害。为了减少醉酒的机率,喝酒后应多喝水以促进酒精从尿中排出,并且最好以温水和凉开水代替喝热水,因为热水会扩展胃部血管,促进酒精吸收。
若服用头孢类、甲硝唑等药物期间,饮酒可出现“双硫仑样反应”,表现为面部潮红、头痛眩晕、腹痛胃痛、恶心呕吐、心率加速、血压降低以及出现嗜睡幻觉等,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。因此,在用药期间和停药5天内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。 若是本身就有胃溃疡、慢性胃炎者,最好不要喝酒,因为酒精会加重胃粘膜损害,严重者会出现胃穿孔,引起急性腹膜炎,危及生命。若饮酒过量,超过胃的承受能力,可能导致胃扩张,严重者也有出现胃穿孔的可能。
醉酒难受更伤身,酒精中毒不仅造成了饮酒者本人身体和精神方面的损害,同时也是影响社会安定的因素。由于很多患者发病急,病情重,精神症状突出,不配合检查和治疗,给医院急诊工作增加了很大难度。因醉酒导致社会问题无处不在造成家庭矛盾、社会犯罪增多、交通事故增加、影响正常工作。因此,美酒虽好,切忌贪杯。 指导专家
吴丽宝 泉州市正骨医院急诊科医疗学科带头人 擅长:常见内外科疾病的诊疗及急危重症的处理 进修学习:2012在福建省立医进修重症医学 门诊时间:周一到周五 门诊地点:综合楼一楼急诊科
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张丹丹 急诊科护士,从事急诊科工作3年。座右铭:不忘初心,择我所爱且爱我所择。
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