01缺钙       

钙是调节肌肉收缩非常重要的一种离子，当血液中的钙离子浓度过低时，可造成肌肉收缩从而导致抽筋。通常，低血钙性抽筋常见于缺钙的儿童、维生素D3缺乏者、绝经期女性、孕妇及老年人。此类人群出现抽筋应适当补充钙量，维持在2.25~2.75毫摩尔/升之间。

02过度疲劳    

剧烈运动或者长时间的走路、爬山登高时，小腿很容易疲劳，局部代谢产物乳酸也会增多，肌肉就会受刺激，容易发生抽筋。

如果白天腿部的运动量过大或用力过度，肌肉就会很累很累，到了晚上如果这种肌肉紧张的状态还没有改善，或者乳酸没及时代谢掉，就可能让你睡觉的时候还抽筋。

03局部受压

长时间机体维持某种姿势，易导致局部静脉受压、血液循环受阻，代谢能力变差，肌肉中的代谢物堆积，发生肌肉痉挛，比如长时间保持某种姿势睡觉，或者冬天被厚重的被褥压迫，可使下肢的血液回流受阻，也会造成酸性代谢产物的积聚，时间长了也可引起小腿肌肉的抽筋。

导致抽筋易忽视的原因

01心脑血管疾病

经常抽筋的老年人，除去适当补钙外，一定要警惕心脑血管疾病，尤其是较为肥胖或已确诊为三高的人群。需防止动脉粥样硬化，以免局部血供不足、血液循环障碍，肢体末端出现抽筋、疼痛等。

02药物影响

利尿剂、哮喘用药，如可乐定、长效肾上腺素能β受体等，可对运动神经元和感受器产生“刺激”作用，增加夜间抽筋的风险。

03腰椎疾病

腰椎间盘突出症，可导致腰部神经受压，放射至腿部，出现腿麻、腿抽筋。据临床调研，在已确诊的腰椎间盘突出症患者中，腿抽筋发生率可高达70%。

抽筋了我们该怎么办呢？

发生抽筋后需尽快采取措施，把握“反方向”原则，对肌肉进行牵拉，即可快速阻止进一步的肌肉损伤。

第一步：       

坐在地上，一只手扶在抽筋腿的小腿肌肉处，另一只手扳脚掌朝身体方向慢慢牵引。或者寻求他人帮助，让协助者一只手按住抽筋腿的膝盖，另一只手与抽筋腿的脚掌相抵。

第二步：

轻轻按摩抽筋部位。如果肌肉酸痛明显，可用毛巾浸湿，在痉挛的肌肉上热敷。

第三步：

若属于经常性抽筋，需在抽筋缓解后，送至医院，进行相关检查。

如何预防

（1）注意保暖

尤其夏季，要避免空调、风扇直吹身体。睡觉前用40摄氏度左右的水泡脚，大约20分钟，可以促进脚部血液循环，达到舒筋活血的作用。
（2）避免疲劳

走路或运动时间不可过长，不能让小腿过度疲劳。
（3）矫正睡姿

矫正自己的不良睡姿。
（4）拉松被褥

在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧绷。紧绷的肌肉很容易发生痉挛。只要将被褥拉松一些就可以了。
（5）规律锻炼

平时加强体育锻炼和运动，改善血供，增强肌肉收缩能力。
（6）注意饮食

保证营养均衡，如果老年人患有骨质疏松，可以适量补充维生素D和钙质食物，例如牛奶、海带、豆制品等。少抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡，这些都会加速体内钙质的流失。

指导专家

郑晓蓉，副主任医师，整复科学科带头人

学术专长：主要擅长于采用中医正骨手法治疗四肢创伤骨折、脱位，精于各类骨折脱位的外固定治疗，致力于医院传统手法整复技术的传承与发扬。

社会兼职：泉州市骨伤学会青年委员，中国中医研究促进会外治分会委员，兼骨科学组委员

进修背景：2001年至2002年于辽宁省抚顺市中医院进修学习；2004年于广东省佛山市中医院进修学习；2011年11月至2013年12月攻读福建省中医药大学在职硕士学位。先后于北京望京医院、广州正骨医院、重庆市九龙坡区医院等处进修学习。

本文作者

林志强，主治医师，长期致力于骨折、脱位的保守治疗，主要擅长于四肢创伤骨折、脱位的手法整复外固定，掌握骨伤科常见病多发病的诊治。

编辑/泉州市正骨医院综合部 周艳萍

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组