“医生，我的脚只是扭伤没有骨折，为什么还要打石膏呢？”

“崴脚很常见，也没几个人打过石膏，为什么我遇到了就得打石膏？”

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤，这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。虽然最新的紧急损伤处理方式“POLICE”原则要求可以“适当负重”，但是大部分患者不能够很好的把握这个“部分负重”程度，所以我们有必要借助石膏固定关节，这样有利于韧带的愈合。

因石膏绷带价格便宜，使用方便，遇水后容易塑形，目前在骨科广泛应用。它不但应用于骨折的固定，在关节脱位、韧带损伤等疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法，目的是让患肢能够充分休息，避免活动过程中加重原有损伤，给韧带等组织恢复提供一个良好的条件，这样不仅有利于组织修复，还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏，踝关节的反复活动会影响软组织的修复，不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎、习惯性扭伤、创伤性滑膜炎、距骨坏死等后遗症，万一出现这些情况，医生可能也无能为力了。当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况，只是最大限度地减少这些后遗症。

此外，还有少数情况，如某些裂缝骨折，即俗称的“骨裂”，可能受伤早期X线片无法明显显示，需要待1-2周血肿吸收后再次复查，才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是"骨裂"，也会建议先石膏制动，若复查时无骨折，再拆除石膏，如果复查时有骨折，石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束，回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀，造成石膏固定相对过紧，需要及时调整石膏松紧度，以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说，在石膏固定后，应该根据医生要求定期到医院做检查，在医师指导下进行功能训练，如果出现石膏松紧不合适要及时更换，重新打石膏。

对于轻度扭伤用支具固定这种办法可以考虑，目前市场上有多种支具可供选择，例如小夹板外固定就是不错的选择。但是对于损伤较重者还是石膏固定更为稳妥，建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑啊。

林志强

主治医师，长期致力于骨折、脱位的保守治疗，主要擅长于四肢创伤骨折、脱位的手法整复外固定，掌握骨伤科常见病多发病的诊治。