为什么老年人容易发生骨折呢？

除了一些我们能直观感受到的衰老以外，我们看不到的骨骼也在慢慢变老。

年轻时骨骼是致密的，随着年龄的增大，骨量就像脸上的胶原蛋白一样一点点的流失，不再致密变得稀疏，最终因为太稀疏无法承受过多的力量，稍微受外力就骨折了，这也提示已经出现骨质疏松症了。然而在骨骼变老变稀疏的过程中，很多人并没有察觉，直到发生骨折才知道。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一类骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨病。多见于老年人，尤其偏爱绝经后的女性。随着年龄的增加，骨密度越来越低，当骨密度低于一定标准时，就会发生骨质疏松。骨的脆性增加，轻轻一摔、弯下腰、甚至打个喷嚏、咳个嗽都可能出现骨折，所以骨质疏松千万别忽视。

老年人摔倒后主要骨折部位为髋关节、脊柱、腕关节等处。其中髋部骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%，且致残率高。高龄患者的骨折，可能会导致卧床，如果既往患有慢性肺部疾病、心血管疾病等其他慢性病，则可能在卧床后继发感染或感染加重，引发多器官衰竭，甚至死亡。

如何预防骨质疏松症减少骨折风险呢？

1、注意饮食，建议摄入富含钙、低脂和适量蛋白质的均衡膳食。可以每日多饮些牛奶或奶制品。戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料。

2、充足日照，保证足够的维生素D，促进钙的吸收。维生素D除了促进钙的吸收还有助于改善肌肉力量和平衡协调能力，预防跌倒。

3、适当运动，增强肌肉力量，减缓骨量的流失。缺乏运动，肌肉力量会减退，这不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节灵活性，容易发生跌倒骨折。步行、跑步、掌上压或墙上压等运动都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。（具体运动项目应在专业医师指导下选择）。

4、采取措施，预防跌倒。注意是否有存在跌倒风险的疾病和药物，加强对自身和环境的保护措施。如浴室、地面、台阶等应注意保持干燥及防滑，对行走不稳容易跌倒者尽量使用支具。

出现骨质疏松性骨折如何治疗？

发生骨质疏松性骨折后，一般采用手术治疗与非手术治疗，此外指导患者进行适当的康复锻炼，对于并发症的预防和骨折远期疗效的提高有重要帮助。

骨质疏松性骨折多见于老年人，整复固定应以简便、安全有效为原则。手法整复、夹板固定及微创治疗，能起到良好的固定，并减少患者的手术创伤。术后早期康复锻炼，可以减少并发症产生，康复方案主要包括：运动康复、物理疗法、个性化康复辅具。注意康复训练，应在专业医生的指导下进行，切忌盲目或暴力。

在处理好骨折后不要忘记用药抗骨质疏松治疗，才能减少骨折的再发生。骨质疏松药物应在专业医师指导下长期坚持应用，在骨折愈合后还需定期随访。

指导专家

专家姓名：郑国良

医院职务：康复科医疗学科带头人、副主任医师

学术专长：长期从事骨与关节损伤后功能障碍，肩周炎，颞颌关节紊乱，骨质疏松症，神经损伤等诊疗工作。在应用运动疗法、关节松动术、针灸、推拿等中西医结合疗法治疗各种骨科疾病方面积累了较为丰富的经验。主要研究方向是骨与关节损伤后功能障碍康复，肩痛，骨质疏松症/代谢性骨病，偏瘫，截瘫等。

社会兼职：福建省康复医学会第六届理事，福建省康复医学会神经康复委员会委员，中国老年学和和老年医学会骨质疏松分会骨内科福建学组委员会委员。

进修背景：毕业于福建中医学院；曾在北医三院康复医学科、四川省骨科医院进修学习。

门诊时间：周二、周四上午

门诊地点：综合楼二楼208门诊

本文作者

潘暂英，康复科主治医师、医疗组长

学术专长：长期从事骨质疏松病临床工作，擅长骨质疏松症诊治与康复，退行性脊柱侧弯、腰腿痛的康复。

门诊时间：周二上午

门诊地点：综合楼二楼208诊室

图片源自网络，侵删。

供稿/泉州市正骨医院康复科 潘暂英

编辑/泉州市正骨医院综合部 黄凯璇

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组