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骨折伤及手肘 后来竟然发展成屈肘都做不到 面对如此“恐怖”症状 泉州市正骨医院上肢科 “手术+康复”双管齐下 帮助患者恢复正常生活
现年近50岁的李先生（化名）三年前在驾车出行的路上不幸遭遇车祸，导致右臂受伤，到医院检查后确诊为右侧经尺骨鹰嘴骨折脱位（属于严重的肘关节骨折）。李先生住院后进行骨折内固定手术治疗并顺利出院，术后他发现自己的肘关节出现了僵硬，活动度下降的情况。
而这肘关节僵硬的情况，严重影响了李先生的正常生活，开门、吃饭、接电话，这些在普通人眼里轻而易举的动作，对于李先生而言却困难重重。用他的话来讲“当时手肘痛的厉害，不用说吃饭、刷牙，我连裤子都要别人帮忙才穿上！”
为何会如此？当时接诊李先生的泉州市正骨医院上肢科医疗学科带头人郭颖彬主任，给予了解答——
肘关节连接上臂和前臂，与肩关节、腕关节在上肢活动中起协同作用，是非常重要的上肢关节，肘关节活动功能与我们的日常活动密切相关，相关文献报道，当肘关节活动范围受限50%时，整个上肢功能将丧失80%，因此，肘关节活动功能一旦受到各种原因的影响，势必造成日常活动的限制，降低生活质量。 那么，该如何治疗肘关节僵硬？第一步，先找病症原因。郭颖彬主任听取了李先生的描述后判断造成其肘关节僵硬的原因是肘关节术后常见的肘部异位骨化导致的，随后的检查也验证了这个判断。
李先生肘部松解前X光片郭颖彬主任详细告知李先生其异位骨化形成原因及肘关节受限治疗方法，并建议其待术后6个月异位骨化成熟后再进行“肘关节松解术”。李先生及家属了解病情后于伤后6个月返院顺利完成手术治疗，术后我院康复医师针对李先生的情况，为其制定相应的康复计划，规划每天锻炼的方法和次数，配合我院针灸推拿、中医理筋手法、中药热腌包治疗、中药熏蒸治疗等特色治疗，提高并巩固治疗效果。伴随“手术+康复”双管齐下，李先生的肘关节很快便恢复了正常的活动度，不久后回到了工作岗位。
李先生右肘术前活动度只有10度左右
知识延展：肘关节的骨折/脱位之后，不管是经历较大创伤的手术治疗或者长期石膏固定的保守治疗，后期都极容易造成关节僵硬，使肘关节的活动范围减小或消失，从而严重影响患者的日常生活，针对这类问题往往通过“肘关节松解术”进行治疗。
早期功能锻炼是肘关节松解术后至关重要的一环，只有有效、合理的术后康复才能使患者从手术中获得最大收益。
如今 距离李先生肘关节受伤已经3年了 多次回访其都表示肘关节活动功能正常 肘部无酸痛及无力不适
事实上，像李先生这样由于各种原因导致肘关节僵硬的患者，并非个例，在临床上有很多，对于如何治疗患者及家属往往都感到很迷茫。
今天小编就肘关节僵硬患者关心一些问题进行了整理，并邀请我院上肢科医师进行解答。
1. 肘关节僵硬的病因：导致肘关节僵硬的病因有很多，大致可分为创伤性及非创伤性两类。创伤性包括肘关节骨折、脱位等，肘关节长期制动及锻炼不当也可引起肘关节活动受限，李先生的情况就属于创伤性肘关节僵硬。而非创伤性因素主要包括类风湿性关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、滑膜炎、先天桡骨头脱位等。“肘关节松解术”适用于创伤性肘关节僵硬。
2. 肘关节僵硬到什么程度需要手术？日常生活中肘关节活动范围只要达到屈伸30°～130°，前臂旋前旋后各50°就能基本满足要求。如果无法达到功能活动度，可以在早期尝试非手术治疗包括物理治疗、康复疗法等。如果患者经过6个月的非手术治疗后仍未取得满意的疗效，无法满足生活需要，就应该考虑手术治疗了。
3. 肘关节松解后能不能完全达到正常。因导致肘关节僵硬的原因多种多样，所以不同患者在处理上也不尽相同。因此，肘关节松解的患者，因个体差异，达到功能活动度即可，不是所有人都能恢复正常活动度。
4. 肘关节松解后会不会复发僵硬。有一定的复发率，但如果严格进行伤口引流、抗骨化治疗，接受并积极配合正规的康复锻炼，发生率非常低，泉州市正骨医院松解术后患者至今未见复发病例。
如果您的肘关节也存在活动不便的情况 而自己又无法判断是否属于肘关节僵硬 欢迎前来正骨医院综合楼三楼上肢科门诊 专业医师诚挚为您解答
科室简介
泉州市正骨医院上肢科接受国际AO内固定协会规范化、系统化培训，熟练掌握现代骨科治疗技术，不断继承与发扬骨伤整复手法，夹板固定，中药内服、外敷等传统治疗手段，在“中西医结合骨科思想”的引领下，积极采用了国内外先进的骨折固定理念及技术，结合上肢科所在的疾病谱内的骨关节创伤特点，成熟地开展了多种微创骨科疗法的应用，实现了不开刀也能做手术，手术无切口的骨科微创技术。 医生简介
专家姓名：郭 颖 彬医院职务：上肢科学科带头人、副主任医师、硕士，硕士生研究生导师。 学术专长：擅长四肢骨折脱位的手法整复等保守治疗，以及微创和开放等手术治疗；包括四肢陈旧性骨折脱位，骨折畸形愈合、不愈合的二期翻修手术治疗；尤其擅长肩、肘、腕关节周围复杂骨折、脱位损伤的诊治。 社会兼职：国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部肩肘外科专业委员会委员、中国研究型医院学会关节外科学专业委员会肘关节外科研究学组委员、中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事、中国中医药研究促进会骨质疏松分会骨科学组委员。 进修背景：分别在上海六院、上海华山医院、北京积水潭医院进修。2015年参加国际AO内固定研究协会会员培训AO-Trauma Fellow，同年赴美国波士顿哈佛大学医学院附属麻省总院骨科访问学习半年。 门诊时间：每周二上午、周五上午 门诊地点：综合楼门诊305室 预约电话：0595-22576670
文章来源/泉州医声 木可 供稿/泉州市正骨医院上肢科 陈开宇 编辑/泉州市正骨医院综合部 张强 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组 |
