小黄最近有点发愁

原来最近在运动的时候，

不小心扭伤左脚踝，

左脚踝肿痛，行走困难。

但小黄并不在意，

想着自己年轻，

只是一次崴脚，

静养休息一阵子自然会好。

经过一阵子的休息，仍会疼痛，走不了几步路，同时有多次轻微崴脚及不安感。辗转了当地医院诊所进行简单治疗，却过了好几个月也不见好转，四处求医。经过查询,她慕名来到泉州市正骨医院运动医学科。

为何会如此？当时接诊小黄的泉州市正骨医院运动医学科副主任医师李艺彬，给予了解答——

原来小黄崴脚后脚踝骨头没有受伤，但是其中一条较重要的韧带（距腓前韧带）完全撕裂，韧带没有愈合，故而反复崴脚，又因为疼痛、不敢活动，出现跛行、关节粘连、肌肉萎缩等并发症。

找到了原因，李医生着手为她制定了详细的诊疗方案。李医生首先与专业康复师陈医生协作，对她进行了系统的康复训练指导并结合正骨医院自制活血舒筋中医药，针对崴脚后并发症进行治疗。

上面3图为患者关节镜下手术图片，图1提示距腓前韧带自腓骨止点撕裂，图2为缝合修补距腓前韧带，图3为缝合后检查距腓前韧带形态张力恢复良好。

接着为她施行了全关节镜下微创手术。刚开始小黄还存在焦虑，然而，她惊奇地发现术后伤口几乎不疼痛，且只有3个不到1cm长的小切口，不影响美观，术后3天就出院了。

伴随“手术+康复”双管齐下，术后1个月余，她终于能够无痛行走自如，恢复正常生活和运动。自此，历经8个月的病痛折磨，她终于露出了开心的笑容。 

图为患者左脚踝3个微创切口，每个切口不到1cm，术后肿胀、疼痛感轻微。

上面3图为患者术后1个月余，功能基本恢复正常，逐步进行运动。

科普知识

小黄这样的例子临床上并不少见，大多数情况是患者不在意，没有及时治疗，或者接受了不规范的诊疗，也可能导致这种情况发生。那在日常中我们该如何处理呢？小编也为大家整理了崴脚后的相关问题，由李医生为大家详细解答！ 

1、脚踝扭伤应怎样规范治疗

首先，扭伤早期应该按照P(Protect保护）、R（Rest休息）、I（Ice冷敷）、C（Compress加压）、E（Elevate抬高）的原则进行治疗，根据扭伤程度，选择相应的护具或石膏进行保护制动，以利韧带愈合，配合相应的早期康复训练。其次，扭伤中、后期，肿痛症状已缓解，应将治疗重点逐步放在康复训练上，避免并发症，以期尽快重返正常生活及运动。最后，如果无法自行判断和处理，应该尽早至正规医院专科门诊进行诊疗，酌情进行X光、彩超、MRI等检查辅助判断病情。 

总之，治疗应根据疾病发生发展的规律，在损伤的不同时期制定不同的治疗方案。 

2、是不是所有脚踝韧带损伤都需要手术治疗呢

脚踝扭伤，经过系统非手术治疗，多数都能够获得痊愈。只有少部分患者，没有规范治疗，或者经过规范治疗，脚踝韧带仍没有愈合，关节仍存在不稳，反复崴脚扭伤，或继发软骨损伤、跗骨窦综合征、关节粘连等并发症时，方考虑手术治疗。原则上，经过3-6个月规范治疗后，仍存在踝关节机械性不稳（韧带有实质性损伤）时，即有手术治疗的指征。

对于脚踝扭伤诊疗的建议，概括为“三要”和“三不要”：

思想要重视，不要麻痹 

治疗要尽早，不要拖延 

就诊要专业，不要盲目

科室简介

福建中医药大学附属泉州市正骨医院运动医学科，是福建省内最早开展关节镜手术的科室之一，为北京大学第三医院运动医学泉州分中心。历经20余年的蓬勃发展，科室现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3名，中高级职称占67%，研究生学历70%以上，硕士研究生导师1名。年手术量近1000台，其中关节镜手术量近800台。全面开展运动医学常见关节镜手术及开放手术，如交叉韧带重建、半月板损伤修复、侧副韧带损伤修补、髌骨复发脱位稳定术、肩袖损伤修补等常规手术。在重大或疑难伤病诊治方面，如膝关节多韧带损伤、多发复合伤、巨大难修复肩袖撕裂、肩关节骨性Bankart损伤、膝关节肿痛待查等方面的诊治也具有丰富的临床经验和良好的临床疗效。除此之外，运动医学科在一些高端技术领域，如腕关节镜下TFCC修补、跟腱断裂微创修补、关节镜下软骨损伤骨软骨移植术、全镜下踝关节外侧韧带修补/重建、距下关节镜探查清理融合等腕、踝、距下关节镜技术，已经走在福建省的前列，成为为数不多能够开展此类技术的科室之一。另外，运动医学科同时擅长运用中医药手段治疗各类运动性腱病及关节退变等疾病，疗效备受患者好评。

运动医学科同时为泉州市运动防护中心主体科室，日常还担负在泉州或福建举办的各类重大国际、国内体育赛事的医疗保障。多次在海峡都市报、泉州晚报、泉州电视台等主流媒体及社区、学校、部队等机构进行科普、宣传教育，提升人民群众运动促进健康的意识，并宣传如何科学运动，如何防治运动损伤的知识。为国家实现健康中国策略助力。

泉州市正骨医院运动医学科，将继续秉持“追求卓越、仁心仁术”的宗旨，为广大患者朋友们提供专业技术服务。

专家介绍

朱勇 泉州市正骨医院运动医学科学科带头人，副主任医师

疾病专长：各种急慢性运动损伤的诊断与治疗，主攻运动创伤及关节镜诊疗技术。

社会兼职：1.泉州中西医结合骨科分会委员；2.泉州风湿学会常委；3.世界中医药联合学会理事；4.中华中医药学会运动医学分会委员；5.中国残疾人协会运动与康复分会委员；6.中国结合骨科微创委员会委员；7.福建中医药学会运动医学分会委员。

专业进修背景：2009年于北医三院运动医学研究所，师从王健全教授主攻关节镜技术；曾到泰国曼谷Bangkok Hospital、香港威尔斯亲王医院、马来西亚、上海华山医院运动医学科进修学习。

门诊诊室：综合楼203室

门诊预约电话：0595-22576470

李艺彬 泉州市正骨医院正骨医院运动医学科副主任医师，硕士研究生，泉州市运动防护中心骨干成员。

疾病专长：临床工作10余年，擅长中医药手段及关节镜手术技术治疗四肢骨与关节运动损伤及慢性骨关节疾患，对疑难膝关节肿痛待查有丰富的临床诊治经验。

专业进修北京：曾于北京大学第三医院运动医学研究所短期培训，上海六院、上海十院、上海强生研究院短期参观学习。复旦大学附属华山医院运动医学科进修1年，师从全国百强名医华英汇教授，进修返院后主攻足踝关节损伤及疾病诊疗，全面开展了多项先进的足踝关节镜手术技术，同时擅长中医药、物理和康复治疗手段治疗急慢性腱病、退行性骨关节炎等疾病。曾受邀担任国家单板滑雪队队医小组组长，为备战2022年北京冬奥会进行医疗保障。秉承能保守，不手术，能微创，不开放，能精准，不盲目，能节省，不浪费的诊疗理念，不断提升自我，冀望造福更多患者。

门诊诊室：综合楼203室

门诊预约电话：0595-22576470

供稿/泉州市正骨医院运动医学科 李艺彬

编辑/泉州市正骨医院综合部 钟韵

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组