老年女性别忽视“O型腿” 或是骨性关节炎惹的祸_福建中医药大学附属泉州市正骨医院

走在大街上，经常看到一些老年人双腿弯曲变形，须依靠拐杖等外力才能正常行走，这是我们通常所说的“O型腿”或罗圈腿。是关节炎晚期的一种常见症状，如果不及时纠正，影响正常行走不说，致残率还极高。那么，关节炎该如何预防？得了关节炎是选择保守治疗，还是手术治疗？小编特邀泉州市正骨医院关节科学科带头人庄至坤主任为您解答。

预防骨性关节炎应重视早期症状

关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，是世界头号致残性疾病。在我国有超过1亿的关节炎患者，其中大多数为膝骨关节炎患者；在超过50岁以上人群中，骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病排名第二；女性远多于男性。

骨关节炎是一种以骨关节变形或骨质过度增生为特点的常见病，骨关节炎的早期症状并不明显，因此很容易被患者忽视，很多人特别是老年人，并没有充分重视此病状，直到疼痛难忍，关节严重变形后才来医院就医，结果往往已经是关节炎晚期，耽误了病情。

骨性关节炎患者多表现为相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是不会出现脆响，而是细小零碎的，像握雪时的声音。庄至坤提醒，当关节出现酸、痛，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳时会加重，且症状明显，或持续不缓解，应立刻就诊，因为这些才是骨性关节炎的早期症状。

膝关节骨性关节炎阶梯性治疗最科学

近年来，年轻人发生骨关节炎也较常见，一般是因为运动过量引发的创伤，尤其是登山等运动，较易造成这种伤害。

膝关节骨关节炎是最常见的关节疾病之一。很多人认为膝关节骨性关节炎只能手术治疗；或者等膝关节病情较严重时，才能手术治疗。

其实，这些都是认识上的误区，治疗膝关节骨性关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

轻度的骨关节炎，可以先运动治疗。如图下：

如果出现关节疼痛、肿胀等，或走路时都会痛时，需要进行药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。

泉州市正骨医院自主研发壮骨通痹丸等院内制剂药，已使用30余年，临床辨证应用在骨关节炎的治疗上，再配合针灸、拔罐及中药外敷、康复锻炼等综合治疗，收到不错的群众口碑。

出现O型腿，做什么样的手术合适？

晚期出现疼痛明显，休息后也无法缓解时，需考虑手术治疗。目前，手术治疗主要有截骨术、单髁置换术与全膝关节表面置换术。

截骨术与单髁置换术主要应用于单侧骨关节病变，截骨术常应用于年轻时就有O型腿，随着年龄的增长，关节内侧软骨磨损的病人。而如果单侧软骨已经出现全层磨损，就建议行单髁置换。如果是全关节骨关节炎，则建议采用全膝关节表面置换术。

单髁置换术与全膝关节置换术都是治疗膝关节退变、炎症、损伤导致的疼痛的手段，但适应症有所不同。

那么，这几种手术如何选择？

单髁置换的特点是手术创伤相对较小，保留更多的骨量，便于翻修，恢复较快，较好维持膝关节自身自然运动方式，目前主要用于膝内侧病变为主的骨关节炎。

据统计，在泉州市正骨医院，关节置换年手术量达1200多例，手术量与手术难度位居全省前列。

骨关节炎如何预防？

预防骨关节炎，可以遵循“少负重，多运动”，就是少做关节的负重运动，比如爬山、上下楼、跑跳、背重物、下蹲，这些都要尽量减少。多运动是指锻炼肌肉力量和做户外锻炼，增加患者的平衡性等。

① 有氧运动:步行、游泳、骑车等有助于保持关节功能

② 适度进行太极拳、八段锦运动

③ 膝关节在非负重状态下做屈伸活动，以保持关节活动度

④ 进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性，如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

在饮食方面，建议多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物。如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些食物既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节，减轻关节炎的症状。

专家简介

庄至坤，关节科医疗学科带头人，副主任医师

疾病专长：中西医结合治疗骨关节疾病；尤其擅长股骨头坏死保髋技术、膝骨关节炎保膝技术、关节置换技术等。

专业进修背景：师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授；先后在德国柏林夏洛特大学医院关节置换中心、香港玛丽医院关节外科中心、广州中医药大学第一附属医院进修学习。

社会兼职：中国中西医结合学会骨科微创专委会秘书兼关节学组副秘书长、中国中西医结合学会骨坏死专家委员会委员、中国医师协会骨坏死显微修复专委会委员、中国研究型医院学会骨坏死修复学组委员、中国中医药研究促进会微创学组常务委员，福建省泉州市医学会骨科分会青年副主任委员等。

科室简介

泉州市正骨医院骨关节科成立于 1998 年，是福建省最早成立的关节科之一，现为福建省重点中医专科；现有床位24张，医疗团队10人，其中高级职称5人、硕士研究生导师3人、博士研究生1人、硕士研究生7人。科室年门诊量2万余人次，手术量1400余台，其中关节置换及翻修手术量约1200余台，手术量与手术难度均位居全省前列。近5年来学科共承担省级科研项目3项，市级科研项目4项，发表国家级学术论文20余篇，SCI 3篇。