男童玩滑板车摔倒骨折

 小儿骨科行微创手术治疗 

金秋十月，傍晚凉风微起的小区空地成了孩童们的“游乐园”。今年12岁的小鑫（化名）跟大多数男孩子一样天性爱运动，放学后他像往常一样，跟几个小伙伴在家里小区的空地上玩起了滑板车，大家伙儿你追我赶的，好不热闹。

突然，小鑫的滑板车磕到一块突出的小石头，小鑫连同滑板车一起重重摔倒在地，剧烈的疼痛让平时坚强的小男孩哇哇大哭起来，旁边看护的妈妈急忙赶来，这才发现小鑫的左小腿下三分之一、近足踝处已经变形了，一点都动不了。

小鑫受伤处已变形

小鑫妈妈急忙抱起孩子，打车来到正骨医院小儿骨科就诊。经过系列检查后诊断为右胫腓骨下段骨折，小儿骨科团队对患儿进行了充分的评估，立即启动急诊手术流程，为其进行了微创手术。

手术后第二天，小鑫就感觉伤处疼痛缓解了不少，换药时，小鑫妈妈看到手术部位伤口只有1cm长，赞不绝口：“你们太厉害了，处理这么快，伤口又这么小！” 

术后体位照

骨科微创加快治疗进程

 小小切口少损伤、易恢复 

泉州市正骨医院秉承“能保守不手术，能微创不切开”的治疗理念，对于儿童骨折，如果受伤的骨头无移位或移位不明显且骨折端稳定，便可通过传统的整复技术和石膏托固定治疗，定期门诊复查即可。

但如果是移位明显或不稳定者，则需要手术介入。小儿骨科揭强医生表示，以往的手术治疗手段大多数是先用骨牵引维持，待骨折处肿胀明显消退后，再切开进行复位内固定。但这种方法不但延长了住院时间，还会增加伤口感染和骺早闭的机率，之后取出内固定物后还容易发生再骨折，同时会遗留明显的手术疤痕。 

因此许多家长一听到手术就十分焦虑，常常会问有没有既能可靠固定骨折，又能不留下大伤疤、还能让孩子早日返校的方法呢？微创手术便成了大多数人的选择。

作为全国以及福建省中西医结合骨科微创专业委员会的驻会单位，我院在传统骨伤科技术的基础上合理嫁接国内外先进的医学理念，广泛开展骨科微创技术，如闭合复位穿针外支架固定治疗四肢骨折、经皮撬拨复位治疗关节内固定；尤其是小儿骨科微创、脊柱椎间孔镜、关节镜等技术位居全省前列，在国内享有较高学术地位。

小儿骨科自2002年在福建省率先建科以来，便探索实践了骨伤微创技术，至今已有近二十年的治疗经验。在处理儿童明显移位或不稳定的足踝部损伤中，也逐渐形成了自已的治疗特色：患儿入院后，完善相关术前检查，在排除手术禁忌证后，开通急诊手术通道。麻醉下行正骨手法复位，确认复位满意后，用直径为1.5mm～2.0mm的克氏针或（及）小切口螺钉固定，术后伤口只有1cm甚至更小。

病例

术前X光片

术后X光片

“开通急诊手术绿色通道，能尽早缓解患肢疼痛，缩短住院时间，提高患者满意度。”揭强医生说道：“微创手术减少了对骨折端及骨骺的损伤，伤口小，不影响形体美观，而且术后并发症少，安全有效。”

除了此类足踝部的骨折微创手术，科室还开展儿童肱骨髁上骨折、儿童尺桡骨骨折、儿童股骨干骨折以及胫腓骨骨折等微创治疗，在临床上取得了良好效果。未来，小儿骨科也将不断探求微创新技术，更好地造福广大患者。

科室简介

小儿骨科

2002年，泉州市正骨医院在福建省率先成立了小儿骨科（含矫形科），与北京积水潭医院小儿骨科长期合作，2013年被确定为福建省重点专科，2017年被认定为泉州市专家工作站，现开放床位57张，整体规模及业务水平位居福建省前列，其中有1人担任中华医学会小儿骨科学组全国委员、中国中西医结合学会骨科分会小儿骨科专家委员会副主任委员，国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部儿童骨科副主任委员。

诊疗范围：儿童骨关节创伤；先天性及后天性四肢畸形（包括发育性髋关节脱位、足部畸形、先天性高肩胛症、手指或足趾畸形、膝内外翻畸形、肘内外翻畸形、肢体不等长、外伤后继发骨关节畸形等）；脊柱侧弯综合治疗（手术治疗、支具治疗以及体操康复治疗）；各种儿童骨关节疾病、儿童骨肿瘤；儿童脑瘫的综合治疗；儿童骨关节的体检及筛查（包括髋关节B超筛查、骨龄测定等）、儿童康复。

住院地点：住院部三楼

门诊地点：综合楼301/302诊室

科室电话：0595-22576436

病例施术者介绍

揭强，泉州市正骨医院小儿骨科副主任医师，医学硕士

学术专长：从事小儿骨科十余年，熟练掌握儿童四肢关节创伤疾病及先天性、后天性畸形的诊断与治疗，擅长小儿四肢骨折微创治疗、儿童四肢畸形矫正治疗。参与市区多项科研项目的研究，在知名杂志发表多篇文章。多次在全国性小儿骨科、外科会议上发言。

社会兼职：中国医师协会小儿骨科分会运动医学学组委员。

进修背景：曾先后到苏州大学附属儿童医院、常州中医院进修。

门诊时间：周一下午、周五上午。（综合楼301诊室）

供稿/泉州市正骨医院小儿骨科 揭强

编辑/泉州市正骨医院综合部 王诗莹

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组