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前不久，我们曾向大家介绍了关于肘管综合征的相关内容（点击阅读：无名指小指反复麻木？小心这种疾病来敲门），今天将结合案例，继续介绍一种另一种与手麻有关的常见病，它的症状与肘管综合征有点类似、但又有所区别，它就是腕管综合征。
女性右手反复发麻无力
被诊断为腕管综合征 手麻不是病, 麻起来真要命。林阿姨（化名）长期在小吃店工作，右手经常发麻持续了数年，近半年症状加重且右手明显无力，有时候晚上麻得睡不着，醒过来甩甩手方能有所缓解。
期间，林阿姨曾到其他医疗机构就诊，医生按颈椎病为她用药，并给予了推拿治疗，但病情始终未见明显好转。 经人推荐，林阿姨来到了我院就诊，通过肌电图等检查手段，经手外科确诊为腕管综合征。在接受了手术治疗（正中神经切开松解术）后，困扰她多时的手麻终于痊愈。 肌电图室柳三凤医生表示，在肌电图室和手外科的门诊中，经常遇到因手麻前来就诊的患者，有从事餐饮业的、有全职太太，也有文职人员等。他们大多需要进行反复性操作、长时间工作或高度频繁地使用鼠标及键盘，因此，当他们出现手麻症状时，很可能是积劳成疾，患上了“ 腕管综合征”。
Q1什么是腕管综合征？
据了解，腕管综合征常见于40-60岁女性，因为过度使用腕部使得手腕处长期受压，继而引起正中神经受损。女性发病率约为男性的5倍，且双侧多发，是引起手指麻木常见的原因之一。
当正中神经受损，还会出现鱼际肌萎缩、无力等症状，如果肌肉失去神经的支配超过18个月，则有可能出现不可逆的损害，恢复的几率变得很小。
图中可以看到，左手的鱼际肌浑圆饱满 右手鱼际肌整块“瘪”了（资料图片）
Q2腕管综合征该如何诊断和治疗？
腕管综合征可根据肌电图检测来判断神经损伤的程度，配合彩超检查等指导临床治疗。治疗可分为保守治疗和手术治疗。
肌电图检测可用来判断神经损伤的程度 保守治疗可口服药物，腕部佩戴支具，有的可给予局部封闭治疗和小针刀、理疗、电刺激治疗等进行对症处理。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对这类患者，以手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。
佩戴支具也是保守治疗的一种方式
Q3日常生活中该如何预防腕管综合征？
①保持手腕处于舒适的水平位置，避免长时间将手腕屈曲或背伸。
标准的办公坐姿，可以参考一下哈 ②工作和做家务的时候，注意劳逸结合。每30分钟休息一下，轻轻拉伸弯曲手腕和舒展手指。 最后，我们用这张图将肘管综合征和腕管综合征进行了简单对比，建议收藏~
肌电图室简介 医院使用仪器为丹麦丹迪 Keypoint肌电四通道诱发电位仪，通过电生理方法，对神经相关的功能障碍进行诊断，为临床治疗提供可靠的依据。对臂丛神经损伤、周围神经疾病、卡压性疾病、神经根性疾病、肌源性疾病、神经源性疾病、残疾鉴定、司法鉴定等此类疾病的检查与诊断，目前肌电图检查已被公认为诊断和鉴别诊断神经肌肉疾病必备的客观检查手段，其他任何检查都不能替代。
科室在实用手外科学杂志发表《肌电图在腕管综合分期诊断及鉴别诊断中的应用价值》、现代电生理学杂志发表《肘管综合的肌电图检测与分析》、中国医药科学杂志发表《肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析》等论文数篇。
建议行肌电图、诱发电位检查的病人：手脚麻木、疼痛、四肢无力、肌肉萎缩、神经外伤等。如出现肢体（面部）麻木、感觉异常、肢体疼痛、无力、跛行、肌肉萎缩、外伤等可考虑行肌电图检查。该检查主要是协助明确病变的部位（前角细胞、神经根、丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉）、鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及范围、早期诊断和发现临床下病变。
本文作者
柳三凤 个人简介：主治医师，从事手外科、肌电图20年，曾先后在上海华山医院和北医三院学习班等多家医院进修肌电图和骨科。
学术专长：擅长肌电图在各种神经损伤疾病中的应用，手外科常见病、多发病的诊治，尤其对周围神经损伤疾病的肌电图应用及诊治有丰富的临床经验。发表论文10余篇，并多次在全国性的学术会议上论文交流。
社会兼职：中华医学会手功能康复青年委员
部分图片来自网络，侵删 供稿/泉州市正骨医院肌电图室 柳三凤 编辑/泉州市正骨医院综合管理部 吴佳弘 审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组
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