前段时间，11岁的小东（化名）为了应对即将到来的体能测试，便利用假期时间到体育馆赛道锻炼自已的跑步能力。当他跑完半圈进入弯道加速时，突然重心不稳，重重摔倒在地。瞬间，左膝关节的剧烈疼痛让小东的眼泪在眼眶里直打转。小东一度想尝试站起来，却发现自己的左膝关节已无法伸直，且左膝关节逐渐肿起。

小东左膝关节术前图片

小东当即被送往当地医院，后转诊至我院小儿骨科，经过详细的查体、辅助检查及讨论后，确诊为左膝外侧盘状半月板损伤。“常听说半月板损伤，盘状半月板损伤又是什么？”小东家长不解地问道。小儿骨科副主任医师揭强表示，随着学校对体育运动的日益重视，因运动导致的损伤也越来越多，其中膝关节损伤尤为多见。人体膝关节内有一个重要的软骨样组织叫半月板。正常的半月板是两个月牙形的纤维软骨盘，位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，是两者之间填充减震的“垫片”，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节活动的作用。正常半月板具有卷曲、收缩的变形能力，在膝关节屈伸活动过程中，可适应性微动。

而半月板的盘状畸形是半月板损伤的常见先天因素之一。这种半月板不是月牙形，而是接近圆形，中间肥厚的部分缺乏韧带的制导，无法随股骨髁的运动而相应形变，经常没有明显外伤也容易发生退变、损伤、撕裂及囊变，尤其易在膝关节运动不协调时突然撕裂。对于盘状半月板的治疗，目前主流观点是关节镜下成形修补。“根据MRI检查，小东的半月板形似‘圆月’，也就是我们经常说的盘状半月板，它的柔韧性和硬度都较正常的半月板差，这样的半月板较正常半月板更容易撕裂。”揭强医生说道。

随后，科室为小东尽快安排了在麻醉下以关节镜技术进行半月板成形修补。术后第一天换药时，家长看到不到1cm的伤口后，激动地说道：“出乎我们的意料，之前医生告知时还不是很直观，现在一看伤口竟然这么小！”次日，小东在康复医师的指导下进行膝关节的康复训练，尽早地恢复了膝关节的活动。

术后体表像 

关节镜微创治疗技术是微创手术的代表之一，手术仅有2-3个不到1cm的切口，具有手术创伤小、临床疗效好、术后恢复快、住院时间短、减少术后关节感染风险等优势。在我院，关节镜微创治疗技术已广泛、成熟地应用于成人运动损伤及儿童运动损伤治疗。在国家提倡全民体育运动，尤其是各学习阶段对于学生体能要求提高，儿童运动损伤越来越常见，该技术的应用受到广大儿童患者及家长青睐。

开学季正是孩子们进行体育锻炼、增强体质的好时期。体育锻炼对孩子身心健康大有裨益，加强孩子们的体质锻炼势在必行。但也要注意，运动的同时，也伴随着运动损伤的风险，家长务必警惕。

膝关节半月板损伤的症状

‍‍‍‍‍‍ 疼痛、肿胀 ‍‍‍‍‍‍急性损伤时有明显疼痛、肿胀，压痛范围大多限于关节间隙线。若发生较小的撕裂，日常生活中走路、跑步并没有异样，但下蹲、起立时，关节出现扭转，会感觉到疼痛。 活动受限 跛行，甚至无法行走。急性期膝关节主动活动受限，被动活动时引出疼痛，小撕裂或退行性损伤者，主要表现为过伸过屈受限并引出疼痛。 关节弹响、交锁 关节活动时，会有弹响，尤其在上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时，能感觉到膝关节里有声音。有时还突然“卡住”，既弯不下去，也伸不直，在临床上叫做交锁。需要慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息后症状才缓解。

膝关节半月板损伤的治疗

根据损伤程度、病因及年龄等因素治疗方式不同，少数轻微的损伤可以保守治疗，多数需要关节镜下微创手术治疗。

膝关节损伤的预防

在进行运动前，除了热身及穿戴防护措施，还应该掌握正确的基本动作，同时要量力而行，不要一味追求速度及难度，以免造成不必要的伤害。平时多训练，增强膝关节周围肌肉和韧带的力量，促使膝关节更加稳定及强健。

供稿/泉州市正骨医院小儿骨科 揭强

编辑/泉州市正骨医院综合管理部 王诗莹