“孩子睡前还玩得好好的，一觉醒来，就说脚疼，不想下地走路，一走路，还跛脚。”在小儿骨科门诊经常有类似的病例，其实这是小儿髋关节疾病，有时症状轻微，没有引起重视，却也可能导致严重疾病的发生。

      诊断

      急性一过性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疾病最常见的类型之一。髋关节是杵臼关节，当它长时间保持外展外旋活动，如跳跃、劈叉，会使关节囊受到损伤。被挤压后的关节囊又遭受风寒、风热的侵袭都会诱发此病，中医称为“风热窜筋”。

患有此病的儿童经常表现为不肯下地走路，但髋关节的活动受限程度较轻，X线平片只能见髋关节有不同程度的膨胀，却无骨质的异常变化，经常容易被家长忽略。但值得注意的是股骨头缺血性坏死的病儿早期表现与本病相似，而研究表明，有4%的髋关节急性一过性滑膜炎病儿是股骨头缺血性坏死的初期阶段，因此建议家长应定期随访。

      治疗

      本病治疗首先就是要卧床休息，避免负重，也可使用牵引、物理治疗、中药熏洗等方法治疗。泉州市正骨医院小儿骨科将运用中医辨证施治，采取分型治疗的方法，为患儿量身订制个性化的治疗方案。这类疾病要做到早诊断、早治疗，要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相鉴别，以免延误治疗。

      预防

      髋关节一过性滑膜炎好发于4岁—10岁，需要家长合理安排各年龄段的运动量，爬山、滑冰、练武术等都不可过度，避免髋关节受到过度劳累。

      其次，要注意合理膳食。中医认为，经常吃燥热油腻之品、补益药品易导致湿热内蕴，易使湿热下注，从而阻塞经络，称为湿热型滑膜炎。所以要合理安排儿童每天的膳食结构，避免油腻、补益之品。

      再次，要注意四季气候变化，适当调整穿着，避免外邪侵袭。

最后，对有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎家族史、髋关节疼痛持续6周或6周以上、单侧或多关节炎、高热伴夜间疼痛等儿童群体，需进一步进行相关检查，以警惕此疾病的发生。