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本报特邀泉州市正骨医院关节科科主任 吴昭克副院长
本报记者张鸿鹏文/图通讯员黄玲艳
短短不到两个月，家住泉州安溪的林美花（化名）就做了两次髋关节人工置换手术。8月3日，在泉州市正骨医院住院大楼关节科病房内，手术完不到两天，虽然还要卧床休息，可林美花的心情却格外的好，悬挂在心头十年的石头终于放下。】 在泉州市正骨医院关节科，像林美花这样患有关节疾病的患者还有很多。科室成立至今21年，是省内最早将骨关节疾病独立分科的科室。得益于传统中医特色及专业规范化的诊疗服务，今年6月份，科室正式获评福建省中医重点专科。
精细管理提供个性化诊疗服务
林美花今年40多岁，早在十年前，孩子出生坐月子的时候，她经常觉得腰腿部酸痛。后来，到安溪、厦门等地四处寻医，都没有诊断出什么毛病。有一次，她在朋友推荐下，来到泉州市正骨医院，经过拍片检查，医生确诊，林美花患有先天性髋关节发育不良。 先天性髋关节发育不良由于脱位不是很明显误诊率很高，如果单纯从CT片来看，有些医生会误以为是股骨头坏死，也有的根本就诊断不出来。当时，考虑到经济情况，且林美花的股骨头还比较好，没有建议她马上做手术。而是，让她每年定期过来做检查，观察。 十年来，这个疾病一直困扰着她。今年6月初，林美花终于决定做手术。 6月7日，林美花再次来到泉州正骨医院检查，检查报告发现，其股骨头磨损比较严重，需要马上做手术。当天，林美花就收到第二天做手术的通知。 “手术十分顺利，术后恢复得也很好，所以决定把另外一只脚的手术也做了。”林美花的丈夫说，得益于医护人员精心照顾，术后三天，林美花就出院了。8月1日，她再次来到正骨医院，做了右腿的髋关节人工置换术。术后当天，林美花就已经能够下床行走。 吴昭克说，长期以来，科室一直秉持中西医结合理念，为每一位患者“量身订做”个性化的治疗方案。针对于像林美花这样，患有髋关节疾病的患者，在疾病早期采用中药辨证用药，配合功能训练，体现中医骨伤内外兼治、筋骨并重、整体与局部相结合的原则。针对早中期患者，采用微创手术配合自制药治疗，充分凸显中西医结合优势，让患者取得满意疗效。 目前，科室年门诊量2万多人次，年关节置换量600余台，年关节镜手术量600余台，专科学术水平在省内居领先地位。
多学科协作覆盖病程全周期
早在1997年，泉州正骨医院领导班子提出二级分科理念，把关节疾病患者的诊断与治疗独立建科，摆脱大骨伤科的局面,致力于保髋、保膝、关节镜微创等技术的开展与应用，走中西医结合骨科微创之路。科室开展股骨头骨蚀、膝痹、股骨颈骨、交叉韧带损伤、半月板损伤等优势病种诊断、治疗、疗效评价、医疗费用的全程管理，并且制定了详细的诊疗规范。 值得一提的是，为了提高患者围手术期的就医体验，关节科还突破围手术期的传统桎梏，为患者开展围手术期的“快舒”护理。 “传统观念常规手术前需要禁食8小时，这会引起患者手术前后因空腹时间过长而不适。”吴昭克说，科室专门制作了一批葡萄糖粉剂，在术前两小时为患者泡饮，方便患者。另外，科室还专门打造了“疼痛控制病房”，通过多学科协作，为患者做疼痛知识教育、每日疼痛评估、掌握患者疼痛动态变化，提前做疼痛干预，让患者在良好“疼痛控制”下舒适度过围手术期。
▲葡萄糖粉剂 此外，科室还十分重视“未病先防、既病防变”的治疗理念，开展各种运动保健工作，每年承担省、市关节镜继续教育培训项目二十余次，还多次参加各类赛事的运动防护工作，为赛事提供全方位的医疗保障。
▲为患者开展健康教育 在临床的实践过程中，吴昭克发现，随着体育运动的发展，市民们健身意识逐渐提高，各种随之而来的运动损伤不断增加。他希望，科室在开展运动损伤微创治疗，结合运动损伤及运动康复的基础上，未来将科室打造成福建区域的关节创伤中心及运动防护研究中心，在现在医学的基础上，发挥中医药特色优势在运动创伤和康复中的作用，通过加强运动创伤与运动康复的研究，提升市民运动伤病的预防与诊治能力。
专家介绍
吴昭克，泉州市正骨医院副院长，主任医师，副教授；兼任中国中西医结合学会运动医学分会常委，中国中西医结合学会骨科微创分会关节学组常委，中国中西医结合学会骨科分会关节学组委员，福建中医药学会骨伤科分会副主任委员，泉州市医学会脊柱关节分会委员，泉州市丰泽区政协委员等。 疾病专长：擅长各种急慢性运动损伤，以及膝、髋等关节疾患的诊断和治疗，特别是关节镜手术和微创手术；对关节严重创伤的手术治疗、关节镜下重建前后交叉韧带，半月板缝合、成型、关节滑膜全切术(治疗类风湿性滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎)、关节镜下监控微创治疗膝关节骨折，经皮微创内固定治疗股骨颈骨折等手术有较深的研究，在骨病方面采用中西医结合治疗股骨头缺血性坏死，治疗膝关节骨性关节炎方面取得良好的疗效，在人工髋、膝关节置换术方面等亦有较丰富的临床经验。
转自福建卫生报 编辑/综合部 张强 |
