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一、哪些情况适宜做膝关节置换手术 ？ 关节炎、Charcot关节炎等； （2）少数创伤性关节炎； （3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎； （4）少数老年人的髌骨关节炎； （5）静息的感染性关节炎（包括结核）； （6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 二、哪些情况适宜做髋关节置换手术？ （1）股骨头缺血性坏死 （2）髋关节骨性关节炎 （3）髋臼发育不良伴骨性关节炎； （4）强直性关节炎及类风湿性关节炎累及髋关节 三、做人工关节置换手术的目的是什么？ 用人工髋膝关节替代原有破坏的关节，来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。 四、人工关节置换术后多长时间可以下地负重？ 骨水泥全髋置换或骨水泥型膝关节置换，术后即刻用步行器在耐受的范围内进行负重。骨水泥在假体置入后十五分钟就变得很结实了，骨水泥最初所获得的稳定足以允许即刻的、全范围的、非保护性的负重。非骨水泥型，持步行器足尖部分负重6-8周。 五、如何保护和延长人工关节的寿命？ 人工髋膝关节假体跟汽车的零件一样有它的使用寿命，随着置换人工关节假体的使用，其寿命不断减少，主要决定于两点，一是关节的磨损问题，二是磨损颗粒造成的假体松动。所以是关节置换术后一定要注意人工关节的保护： 1、减轻体重。调查显示病人越胖，髋关节的寿命越短。减轻体重可以降低 关节的压力，减少关节的磨损。 2、增强肌肉力量。良好的肌力不仅能使患者活动自如，增强运动协调和姿势反射灵敏性，而且能在一定程度上减少关节受力，所以平时要坚持锻炼患肢肌肌力。 3、保持正常的肢体对线和步态。这样可以使关节面保持足够的接触面积，均匀受力，就不至于力量过于集中在某些区域而加重磨损。在站立时必须保证腿伸直，走路时要迈开大步，不能蜷着腿走路。 4、避免大量和高难度活动。减少活动量，通常关节置换两到三个月后，你可以不需要扶拐行走，并且可以从事大多数日常活动，可以散步、游泳。还可以练练气功，打打太极拳。但要避免长时间的行走、站立，避免蹲起动作。另外，爬山，爬楼梯，跑步等有损于人工关节，建议不做或少做。 5、防治骨质疏松。疏松的骨质不利于假体的固定，支持力也弱，长期会发生假体的松动和下陷，所以要从饮食、药物和锻炼三方面防治骨质疏松，延长假体寿命。 6、要注意防治感染，有感染如扁桃体炎、皮肤感染、手足癣等要积极治疗。 六、关节置换术后多长时间到医院随访？ 术后的随访非常重要，您应当定期到医院进行体格检查及X线片检查，并长时间坚持。随访安排为一个月，三个月，六个月，十二个月，以后每年至少一次。 七、髋关节置换手术后应注意什么？
1、患者坐下时，首先伸直患肢（手术侧肢体) 用双上肢在座椅扶手上支撑躯体起立或者坐下。 八、人工膝关节置换术后可以做哪些康复训练？ （一）术后第1周：此期的目的为了减轻病人的症状，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，提高肌力。 1、持续加压冷敷 2、维持关节伸直位足跟下毛巾卷 3、禁忌膝下垫软枕 4、股四头肌静力性收缩，10s 5、膝下垫枕伸膝、直腿抬高，维持10s 踝泵 6、CPM机被动运动，1周内达到90° （二）术后第2周目标：加强患侧肢体不负重状态下的主动运动改善关节主动活动范围。 1、加强患肢直腿抬高运动 2、床边坐位主动屈膝 3、鼓励病人下床，练习站立 4、重心由健侧向患侧逐渐过渡 5、体位转换（卧—坐，坐—站） 6、CPM机使用角度增大至90°～100° （三）术后第3周 目标：恢复患肢负重能力，加强行走步态训练训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。 1、继续关节活动度锻炼 2、站立平衡能力 3、利用拐杖练习行走，脱离拐杖在平行杠内行走 4、在跑步器上进行行走训练，病人目视前方抬头挺胸，臀部不能翘起 5、患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作 （四）术后第4周～3个月 目标：增加患肢活动范围及负重能力提高生活自理能力。 1、维持关节活动度，进一步加强肌力训练 2、可在轻度倾斜坡面上，独立行走 3、独立完成穿鞋、袜、裤等日常生活之动作 4、上下楼梯活动，早期主要依靠拐杖上下，健腿支撑，患肢部分负重，要求健腿先上，患腿先下，待病人适应后脱离拐杖。
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