“谢谢医生叔叔，真的没有骗我耶，受伤的地方都恢复得很好，你看我现在又生龙活虎啦！”对于这次的就诊经历，小苏感到非常惊喜，对治疗效果也很满意。

小苏是一名在校高中生，在一次体育课锻炼时不慎摔倒，站起来后感觉左肩部疼得厉害，手都举不起来。后来，她在父母陪伴下，一手托住受伤的肩膀艰难地来到泉州市正骨医院就诊。

经过初步检查后，急诊科医生告诉小苏：“你左边的锁骨骨折了”，随后拍摄的X光片也证实了医生的说法，这真是急坏了小苏和旁边的父母。随后，上肢科张细祥副主任医师到急诊科会诊，对小苏的病情进行更深入的了解。

张医生对小苏一家人说：“小苏左边锁骨骨折，移位比较大，骨折端都顶着皮肤了，所以她的疼痛才如此明显，结合小苏的具体情况，对于她这种移位明显的骨折，我们的建议是采用手术方法来治疗。”

一听要手术，小苏极力反对，顾不得骨折的疼痛，站起来就要往外走。

在小苏父母的反复追问下，大家才恍然大悟，原来小苏是害怕开刀手术后，会留下一条长长的“蜈蚣”（伤疤），这对一个爱美的年轻女孩子来说，实在是难以接受。

在得知这一情况后，张医生和小苏进行了一场推心置腹的谈话。他问小苏：“如果不会留下很长的伤疤也可以做手术，你愿意吗？”小苏将信将疑：“你不要骗我了，我不信！”张医生见状，马上打开了电脑，将“锁骨骨折微创穿针技术”的相关图片向小苏全家做了详细的讲解和介绍。

锁骨骨折微创穿针技术，是手法复位经皮穿针的一种应用。“在泉州市正骨医院，每年有150~200例的锁骨微创治疗患者，这种治疗方法伤口小、恢复快，愈合好，费用省。相对于保守治疗，它仅仅多了个1厘米的伤口。”听了张医生的介绍，小苏一家悬着的心终于放了下来，欣然接受了医生的建议。

常规锁骨骨折手术后的留疤情况VS微创穿针技术治疗后的伤口

进手术室之后，小苏偷偷跟张医生说：“医生你答应过我不会有‘蜈蚣’的哦！”张医生微笑着点了点头。当天手术非常顺利，手术时间仅仅不到半小时。手术后，小苏都谨遵张医生的相关叮嘱，努力康复中。

手术后4个月，小苏按时返院检查，肩膀完全恢复了正常的活动功能，在拍片确定锁骨骨折愈合之后，张医生通过上次那个1厘米的伤口，将放在骨头里的钢针取了出来。

临出院的时候，小苏还打趣地跟张医生说：“谢谢医生叔叔，真的没有骗我耶，你看我现在又生龙活虎啦！”张医生也不忘再次叮嘱小苏，回家后暂时不要做激烈运动，以后要小心点。“希望我们在医院不会再见。”这是温暖的告诫，兑现了对患者的承诺，也守护了一颗青春爱美之心。

正骨科普

什么是手法复位经皮穿针？

即在手法整复的基础上，用特制钢针经髓腔固定骨折两端，相对于保守治疗，仅仅多了个1厘米长的伤口。治疗中不需要切开，具有创伤小、骨折愈合快、费用低的特点。

治疗前

治疗后

都说“伤筋动骨一百天”，骨折愈合必须要3个月以上时间，按照传统的切开钢板固定的治疗方式，骨折愈合时间较长，都要在术后1.5-2年才能取钢板，而且取钢板需要再次手术切开。但采用“手法复位经皮穿针”治疗骨折，骨折愈合时间快，只需4个月左右的时间就能取钢针，取钢针也不需要增加额外的切口。

另外，相对钢板固定术，它的另外一个优点就是治疗成本低，病人经济负担小，且锁骨骨折已纳入省单病种特殊医保范畴。

“能保守不手术，能微创不开刀。”泉州市正骨医院从2005年起，就开始采用手法复位经皮穿针术治疗锁骨骨折、尺桡骨骨折、桡骨远端骨折、掌骨骨折等部位的骨折。这种微创手术方法，在我院南少林正骨手法复位的基础上做到了骨折麻醉下无痛整复，以得到良好复位，同时通过经皮髓内克氏针固定达到相对稳定固定，避免骨折不稳定引起患者疼痛不适和骨折再移位可能，有利于患肢早期功能锻炼。另外这种微创的手术方式，不用切开显露骨折端，可以更有效的保护骨折端的血供，有利于骨折愈合。

在正骨医院上肢科，每年收治锁骨骨折患者将近两百人，90%以上的患者都会选择微创穿针术，当然除了美观外，最主要的确实是这些患者也都获得了很好的治疗效果。

经过十几年的治疗经验的积累，“骨折经皮穿针术”已经得到广大患者的高度认可，口碑良好，术后患者们主动用亲身经历为其他身边同样迷茫的患者指明一条微创之路，希望“骨折微创穿针术”能造福更多的患者。

科室简介

泉州市正骨医院上肢科在继承南少林接骨术的基础上接受国际AO内固定协会规范化培训，熟练掌握现代骨科治疗技术，不断发扬骨伤整复手法、夹板固定、中药内服、外敷等传统治疗手段，在“中西医结合骨科微创理念”的引领下，积极采用了国内外先进的骨折固定理念及技术，结合上肢骨干、骨关节创伤特点，成熟地开展了多种微创骨科疗法，实现了病人不开刀也能做手术的良好愿望。

病例施术者介绍

专家姓名：张细祥

医院职务：副主任医师、肩关节诊疗组长、医学硕士

学术专长: 擅长四肢骨折与脱位的保守、微创及开放手术治疗，尤其是肩关节损伤手术治疗

学术研究：参研多项市、区级科研课题，发表论文10余篇，参编专业书籍2部

社会兼职：福建省中医药学会中医诊断分会委员

进修背景：曾在福建省人民医院、广东省佛山市中医院等单位进修学习

门诊时间：周一上午，周四下午

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编辑/泉州市正骨医院综合部 吴佳弘 王诗莹

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组