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医生妙手“移花接木”,完美修复多指畸形

时间:2021-10-15 11:12来源:未知 作者:院刊编辑部 点击:
你听说过武侠小说中的“六指琴魔”吗?

在现实中,拥有多指的人,

其实真的不算少,

家住泉州市的小波(化名)

就是其中之一。


小波一出生,就和其他孩子不太一样,他右手有6个手指,其中有2个大拇指是黏连在一起的。


随着孩子的生长发育,2个大拇指也在不断生长,到了现在,2个大拇指就像龙虾钳一样弯曲着。趁着这轮疫情学校停课,妈妈带他来到泉州市正骨医院就诊,希望能通过手术的方式,恢复手指的正常外观。


手显微外科的王道明主任在接诊后,为小波做了仔细检查。王主任告诉小波的妈妈,小波的情况属于单纯多指,但比较遗憾的是已经错过了手术治疗的最佳时间,即使是马上手术,大拇指关节的功能也无法完全恢复了。


眼下孩子已经8岁了,这2个大拇指不仅影响功能也影响美观,随着孩子的成长可能也会产生自卑心理。因此,王主任建议尽快进行手术。


手术前


为了更好地恢复大拇指的功能和美观,小波的手术重点主要包括以下几个方面,重建关节功能,指甲的拼接,手外展肌肉的功能重建,同时也要把生长发育等相关因素一并考虑进去。王主任与他的团队经过讨论,制定了详细的手术方案:通过截骨和钢针固定的方式,把右侧手指的骨骼支架、肌腱和指甲,与左侧手指的指甲和皮肤,拼接起来。


手术全程约3小时,过程非常顺利。为了让术后的大拇指外观更好,王主任在伤口的缝合上更是格外下了功夫,“巧手生花”,术后的大拇指恢复良好。


手术后效果


经过王主任的巧手,小波术后的右手大拇指几乎看不出异常。妈妈再也不必担心小波会因为手指的功能和外观而承受异样的眼光和压力了。



正骨科普

关于多指畸形


据统计,我国是出生缺陷高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人,大约每30秒就会诞生一个缺陷儿......据统计,每年出生缺陷儿中有18.53%是多指/趾畸形的,而这些多指/趾畸形的患儿是可以治愈或者纠正的。


临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类:

而造成多指畸形的病因还未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传现象。环境因素对胚胎发育过程中的影响,如:

特别是近代工业的污染都可成为致畸因素,肢芽胚基分化早期受损害是导致多指畸形的重要原因。

对于先天性多指的治疗,也不是像很多人想的那样——像修剪树枝一样简单的采取“一刀切”的方法,因为医生治疗多指和园丁修剪树枝有本质上的区别。医生需要从专业化的角度去更全面地认识多指畸形,在切除多指时,既要考虑切掉的部分,还要考虑保留的部分;既要考虑骨性结构,也要考虑软组织结构;既要考虑手部的外观,也要考虑手部的功能。从而为每一个多指的患者制定一个“个性化”的手术方案,确保多指切除后,患者的手从外形、结构和功能方面都能达到最佳的效果。

那么,先天性多指什么时候做手术最好?

一般分为以下三种情况:

多指对儿童而言,不只是涉及美观问题,更会对儿童的手指发育和心理发育造成负面影响,不利于孩子的生活和学习。

因此,医生建议在婴幼儿时期进行手术矫正畸形是最好的,最晚也要在上学以前完成手术。


科室简介



泉州市正骨医院手显微外科成立于2000年4月,是泉州地区享有知名度的专科科室。科室在开展手足部疾患治疗的同时,还开展先天畸形、手指缺损的全面再造、周围神经损伤、慢性创面修复、糖尿病足等疾病的诊治,并采用骨搬运技术治疗慢性骨髓炎、大段骨缺损等疾病。


科室在发展过程中继承了我院传统中医治疗特色,内服外治,在临床中采用我院自制中成药及中药熏洗、中药换药等各种中医外治法治疗难愈性创面取得良好的临床效果。



病例施术者介绍



医生姓名:王道明

医院职务:副主任医师

学术专长: 擅长断指(肢、趾)再植,手指再造,各类显微外科皮瓣修复和四肢及手部软组织缺损的修复与重建,慢性疮面的修复,复杂手足外伤后的畸形矫正及功能重建,先天性手足部畸形矫正,烧伤后期疤痕挛缩矫形等。

社会兼职:福建中医药大学副教授、硕士研究生导师,中国医师协会显微外科分会全国委员,康复医学会修复重建外科继续教育委会常委,中医促会骨伤科分会骨显微分会常委,福建省创伤学会骨关节学组委员,福建中医药学会中药诊断学组常委,泉州工伤鉴定委会会专家组成员,泉州医保专家库成员


图片来源于福建卫生报

供稿/泉州市正骨医院手外科 李艺飞 王道明

编辑/泉州市正骨医院综合部 张强 吴佳弘

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组

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