在泉州市正骨医院，雷阿姨是关节置换的众多受益者之一。近年来，正骨医院将ERAS理念引入关节置换的围术期管理，通过关节外科、麻醉、护理、药学、营养以及康复等多学科联合，帮助越来越多的患者快速康复并回归社会。

【案例回顾】

慕名到正骨医院换关节

雷阿姨是一名退休医务人员，今年64岁。她喜欢骑行，曾经骑行过几百公里的路程。不过，打前年开始，雷阿姨只能忍痛割爱——因为膝盖疼痛，她已无法骑车。

刚开始，雷阿姨接受了保守治疗，但膝盖疼痛越发厉害。她考虑过换膝盖，但又下不了决心。

她觉得，全膝关节置换康复过程比较辛苦，最重要的是，手术后可能很难恢复以往的运动状态。而骑行是她最大的爱好，她希望术后能够继续骑车。多方打听之下，去年5月份，雷阿姨求诊于泉州市正骨医院。

“就好比我们的牙齿坏了一边，另外一边是好的，我们可以把坏的一边补起来，不需要直接使用假牙套。”泉州市正骨医院关节科医疗学科带头人庄至坤介绍，相对全膝关节置换术，单髁膝关节置换术是一种新型微创手术，仅置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，能够最大限度地保留患者的本体感觉与关节功能。

幸运的是，雷阿姨的情况符合该项手术实施条件。在做了细致检查、健康评估，以及充分的术前准备工作之后，去年5月，庄至坤主任为其顺利施行了膝关节单髁置换术，手术用时30余分钟。手术第二天，雷阿姨就可以下地行走了。

术后5个月参加骑行

住院期间，护士们为雷阿姨提供了中医特色护理、营养管理，以及针对性的系统化康复指导等一系列ERAS措施，进一步加速其身体恢复。术后第5天，雷阿姨顺利出院。出乎她意料的是，出院3个月来，正骨医院对她的手术管理一直持续着。

“术后有3个月的恢复期，这个过程同样需要给予患者照护。期间，护士会电话随访出院患者，了解其康复情况，并定期通知患者复诊。”泉州市正骨医院关节科护理学科带头人李慧芬介绍。

从入院前，到微创手术，再到术后、出院后，在医护人员的悉心照料下，雷阿姨的身体恢复迅速。术后3个月，她便在医护人员的指导下，在家中进行固定自行车骑行训练；术后5个月，她参加了20公里短途骑行；术后1年，她参加了200公里骑行活动！

不止雷阿姨，七旬王大爷在双膝关节置换5个月后，同样重获新生。王大爷是旅行爱好者，却因为膝关节严重磨损，不得不停下了旅行的脚步。之后，王大爷在正骨医院做了双膝关节置换手术。让他欣喜万分的是，术后5个月，他竟然又能跟从前一样到处旅行，又是游故宫，又是爬长城，双膝丝毫不受影响！

雷阿姨与王大爷

是正骨医院患者群体中的一个缩影

那么

正骨医院是如何帮助患者们

快速康复并回归社会的呢？

【揭秘】

术前术中术后出院后专科护理全程管理

1997年，丹麦外科医生Henrik Kehlet首次提出ERAS理念；2006年，ERAS理念被引入中国，成为近年来国内外大力推广的医疗模式。

“2014年，泉州市正骨医院关节科开始施行膝关节单髁置换术。由于ERAS理念为改善膝关节单髁置换术后康复问题带来了突破，因此，关注手术环节，更关切术后病人的实际疗效和生活质量的关节科，第一时间将膝关节单髁置换术作为ERAS的推行病种。”庄至坤主任介绍，ERAS译为加速手术病人术后康复，或“加速康复外科”。ERAS通过外科、麻醉、护理、药学、营养以及康复等多学科联合，对手术病人手术前手术中手术后的诊断治疗措施，进行有针对性的精确改进和应用，以保证手术病人的安全，减少他们的痛苦，维护和改善病人的重要器官功能，降低围术期并发症的发生，促进病人快速康复并回归社会。

以膝关节单髁置换术为例，入院时，医护人员会对患者进行健康教育、评估，并建立档案。术前，对患者做营养管理、超前镇痛，并针对患者的步态、肌力、关节活动度等方面做术前评估，教患者做一些肌肉、呼吸功能方面的训练。术中，优化麻醉，为患者实施精细的手术操作。术后，需进一步做疼痛管理、营养管理、睡眠管理、预防血栓、康复锻炼等护理措施。

出院前做出院准备评估，给予患者日常生活能力以及相应的针对性指导。目前，正骨医院对行膝关节单髁置换术患者实行ERAS管理，近两年已有800余例，效果显著，深受患者好评。

尤其值得一提的是，泉州市正骨医院关节科不仅专科诊疗与国际先进理念、经验接轨，还充分发挥中医药特色和优势，关注病人的整体健康管理，综合采用艾灸、腕踝针、穴位贴敷、耳穴贴压等辨证施护。针对老年患者围手术期的失眠、食欲不振、患肢肿痛、气血两虚等问题，关节科还研发“宁心安神膏、健脾行气膏、消肿镇痛膏、芪藤补血膏”等多款内服膏剂，为患者辨证调理。全方位、专业化的专科服务，让患者在住院期间得到了更好的就医体验。

泉州正骨医院关节科医护团队

与此同时，医院还延伸出院服务，由专科护士全程管理。除建立患者康复资料库外，还配备专科护士电话随访出院患者，了解患者的康复情况，为其答疑解惑，并定期通知复诊，提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

据悉，近年来，泉州市正骨医院每年大约为1200余位患者开展关节置换术，手术量位居全省前列。而ERAS在该院的大力推行，使得越来越多的患者得以快速康复并回归社会，赢得了众多患者的好评。

来源于海峡都市报

供稿/泉州市正骨医院关节科 李慧芬

编辑/泉州市正骨医院综合部 钟韵 

审核/泉州市正骨医院宣传审稿小组