术后常见并发症及预防关节积血、积液: 1.延长用弹力绷带厚棉垫加压包扎时间。 2. 避免过度活动,调整活动量,抬高患肢。 3.注意观察肢端血运,检查足背运脉搏动。如出现肢端麻木、肿胀,皮肤颜色发紫情况,说明包扎过紧,静脉回流受限,导致血运障碍,应立刻适当松解。 4.必要时在无菌操作下行关节腔穿刺术。伤口感染: 1. 保持伤口外敷料清洁干燥,避免潮湿。 2. 局部渗出或敷料脱落时及时予换药。 3. 遵医嘱正确服药。废用综合征: 1. 加强患肢股四头肌静力收缩训练。 2. 进行关节屈伸训练时从小角度开始,逐渐过度至正常。 a) 关节积液或关节积血:行关节腔穿刺,穿刺后加压包扎,对反复性关节肿胀积液,可在穿刺抽液后用曲安奈德40mg+利多卡因5mg关节腔封闭; b) 骨性关节积液:行关节腔穿刺,在穿刺抽液后用透明质酸钠5ml关节腔封闭; c) 关节腔感染:轻度感染可加强抗菌素的应用,对严重的感染关节腔已经化脓者需切开排脓并持续灌洗引流。 d) 关节不稳或疼痛:应加强股四头股的功能训练,适当减少关节的过份负重。 e) 慢性半月板损伤,常合并有骨性关节炎:可参照骨性关节炎作相应处理;对于合并关节韧带损伤导致膝关节不稳者,可行韧带修补术。
关节科
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